do UNIVERSO FEMININO
O período que decorre entre o 1º e o 28º dias de vida é uma fase muito especial do desenvolvimento da criança – é o período neonatal. Nesta etapa do desenvolvimento, o recém-nascido passa por uma fase de adaptação ao novo ambiente.
“Os recém-nascidos podem apresentar doenças que já existem por ocasião do nascimento e que tiveram a sua origem durante a vida intra-uterina, como acontece com as malformações congênitas e algumas doenças infecciosas. As doenças hereditárias têm origem na transmissão de caracteres dos pais para os filhos, através da informação codificada no DNA/nos genes dos espermatozóides e dos óvulos”, explica Mafalda Centeno, especialista em Saúde familiar.
No hospital, durante o internamento, o bebê é observado pelo pediatra quando nasce e nos dias subsequentes. “Neste período, a equipe que cuida do bebê desenvolve atividades assistenciais que visam a certificação da saúde e bem-estar do recém-nascido”, adianta Mafalda Centeno. Após a saída do hospital, o recém-nascido e a sua mãe devem dirigir ao seu médico assistente, durante a primeira semana de vida, para o seguimento da evolução de ambos.
Algumas Doenças
Icterícia Neonatal
“A icterícia é causada pelo aumento da bilirrubina no sangue. A icterícia neonatal pode ser fisiológica ou patológica. Existem diversos fatores que aumentam o risco do aparecimento de icterícia neonatal, quer relacionados com o recém-nascido, quer com a mãe, como por exemplo, a prematuridade, o tipo de sangue da mãe e do bebê, infecções ou doenças congênitas, sexo masculino e amamentação exclusiva”, salienta Mafalda Centeno.
A icterícia surge em 50% dos recém-nascidos de termo e numa percentagem mais elevada nos de pré-termo. É detectada pela coloração amarela da pele e/ou das escleróticas (parte branca dos olhos) e a sua quantificação é efetuada em análise sanguínea. “Quando é detectada a presença de icterícia, os pais devem dirigir ao seu médico. A avaliação do recém-nascido com icterícia pode permitir o diagnóstico da doença que causou o aumento da bilirrubina e o seu tratamento”, afirma Mafalda Centeno.
Nem todos os recém-nascidos com icterícia necessitam de tratamento. Em alguns casos, é necessário recorrer a fototerapia existindo ainda outros tratamentos para casos mais graves. Segundo a especialista a fototerapia envolve a exposição direta da pele do recém-nascido à luz com comprimento de onda azul-verde, que converte a bilirrubina numa forma excretável.
As alimentações frequentes (aproximadamente 10 vezes por dia) podem reduzir a incidência de icterícia neonatal nos bebês amamentados ao peito. Existe risco para a saúde do recém-nascido em ter valores muito elevados de bilirrubina no sangue, pelo que a identificação de icterícia, a sua avaliação e, se necessário, o seu tratamento são importantes.
Dermatite das fraldas
É um problema frequente, apesar de ter diminuído muito a sua ocorrência com o uso das fraldas descartáveis, que conseguem manter a pele do recém-nascido mais seca. “Esta dermatite resulta do excessivo tempo de contato das fezes ou urina com a pele, devido à diminuição da frequência da mudança de fraldas. No entanto, a dermatite das fraldas pode surgir mais rapidamente nos recém-nascidos com pele mais susceptível ao efeito irritante da urina ou em período de diarreia”, afirma Mafalda Centeno.
A pele irritada fica avermelhada na região coberta pela fralda, incluindo a parte inferior do abdômen e a parte superior das coxas. A prevenção e o tratamento incluem a lavagem da pele com água. Podem aplicar cremes apropriados. A mudança de fraldas deve ser frequente. A exposição ao ar da pele com dermatite, tanto quanto possível, é benéfica.
“A prevenção desta situação é importante e permite a manutenção de uma pele saudável. Se os sinais se mantiverem, deve ser consultado o médico, porque se poder a tratar de outra situação clínica”, explica.
Dermatite seborreica
De causa desconhecida, a dermatite seborreica apresenta nos dois primeiros meses de vida. “Tem início no couro cabeludo, como uma descamação em pele avermelhada. A pele em descamação forma uma camada aderente amarelada, comummente denominada crosta láctea. Esta descamação pode também existir na testa, face e atrás das orelhas, podendo atingir a área da fralda. No tratamento, usam emolientes (óleo de amêndoas doces, por exemplo), existindo outras formas de tratamento para os casos mais graves”, adianta Mafalda Centeno.
Candidíase oral e perineal
A Candidíase é uma infecção por fungos do gênero Candida. “A Candidíase oral manifesta por placas esbranquiçadas muito aderentes na boca dos recém-nascidos (gengivas, língua e bochechas). Podem confundir com a presença de leite na boca, mas o leite sai facilmente e na candidíase estão bem aderentes”, afirma, a especialista.
A Candidíase do períneo manifesta por alteração da pele na zona genital e em redor do ânus, de cor vermelho vivo, com algumas lesões isoladas da grande lesão e, por vezes, com aspecto húmido. “Não é raro, aparecerem as duas formas da infecção (oral e perineal) em simultâneo. É importante a higiene local e a lavagem das mãos antes e após a manipulação do recém-nascido”.
É essencial a observação dos mamilos das mães que amamentam ao peito, para verificar a existência ou não de infecção. Após o início do tratamento, é fundamental a esterilização das tetinas para quebrar o ciclo de infecção. O tratamento é realizado com anti-fúngicos locais.
Infecções Respiratórias
As infecções respiratórias são causadas por diversos organismos e podem afetar diferentes órgãos do sistema respiratório. Algumas têm picos sazonais enquanto outras podem surgir em pandemias em qualquer altura do ano. No entanto, um recém-nascido tem um limitado número de sinais e sintomas mas que podem de algum modo chamar à atenção dos pais.
“Portanto, quando os pais detectarem sinais de mal estar do recém-nascido devem recorrer ao seu médico. Os sintomas de infecção respiratória a ter em consideração são a presença de corrimento nasal acompanhado de dificuldade em respirar (vêem-se as costelas sob a pele enquanto respiram) e a respiração ruidosa. A febre pode surgir isoladamente ou a acompanhar outros sintomas. O gemido, a dificuldade em mamar e as alterações da cor da pele são também sinais a ter em atenção”, indica.
Cardiopatia Congênita
Quando uma criança apresenta uma doença cardíaca (cardiopatia) , seja ela grave ou não , sempre existe a preocupação por parte dos pais , de se a mesma já existia desde o nascimento ou se surgiu durante o desenvolvimento.
As cardiopatias que já existem desde o período fetal , portanto antes do nascimento , são chamadas de congênitas , enquanto aquelas que surgem após o nascimento são denominadas cardiopatias adquiridas.
As cardiopatias congênitas se apresentam sempre ao nascimento?
Embora ao nascer já apresentem a doença cardíaca , a maioria dos bebês não apresentam sintomas ao nascimento , não trazendo transtorno ao parto , nem chamando a atenção do Pediatra para o diagnóstico.
Dependendo do tipo de cardiopatia congênita e da gravidade , os sinais da cardiopatia podem se manifestar precocemente , já nos primeiros dias de vida , porém podem demorar semanas ou meses.
Algumas cardiopatias congênitas mais graves , podem se apresentar ainda no período fetal , levando algumas vezes a quadro graves , com insuficiência cardíaca fetal e evolução para óbito. Atualmente através da Ecocardiografia Fetal , podemos fazer o diagnóstico da cardiopatia e em alguns casos instituir tratamento através de medicações ingeridas pela mãe e em outras situações , quando indicado , interromper a gravidez , para tratamento em UTI neonatal.
Toda cardiopatia congênita é uma doença genética e hereditária?
Embora a maioria das cardiopatias congênitas tenha influência genética em maior ou menor grau , algumas podem ser causadas por vírus ou medicações , sendo portanto doenças adquiridas antes do nascimento , e portanto chamadas de cardiopatias congênitas.
Embora a maioria das cardiopatias congênitas tenham influência genética , a chance (probabilidade) dos descendentes apresentarem a doença é muito pequena na maioria delas , não sendo portanto , em geral , aconselhado aos casais com cardiopatia evitar a concepção , exceto em algumas cardiopatias específicas onde a probabilidade é muito elevada , como por exemplo na cardiomiopatia hipertrófica , onde a probabilidade do filho (a) apresentar a doença é muito elevada (50%).
Toda cardiopatia congênita deve ser operada?
Algumas crianças com cardiopatia congênita não apresentam sintomas , e têm atividade física normal , podendo participar de brincadeiras com atividade física intensa ou mesmo praticar esportes competitivos.
O que vai determinar a necessidade de cuidados especiais , repouso ou tratamento com medicamentos ou cirúrgico , é o grau de deterioração da função cardíaca , produzindo sintomas como falta de ar , cansaço , cianose (pele azulada , arroxeada) por exemplo.
Outras vezes o tratamento , é indicado devido à dilatação progressiva do coração , apesar da criança encontrar-se clinicamente bem. O objetivo da cirurgia , além de melhorar a função cardíaca , capacidade física e o bem estar da criança (qualidade de vida) é o de aumentar o número de anos que a pessoa irá viver (expectativa de vida).
This is dummy text. It is not meant to be read. Accordingly, it is difficult to figure out when to end it. But then, this is dummy text. It is not meant to be read. Period.
Qual sua opinião, Dúvida? Nossa equipe quer ver você comentando e participando. Conversion Conversion Emoticon Emoticon