A Trombose Venenosa
A trombose consiste na formação de um coágulo no interior de uma veia.
A trombose venosa profunda (TVP) é um coágulo sanguíneo que se forma dentro de uma veia profunda da perna, coxa ou pélvis.
Os Principais sintomas de uma Trombose Venosa Profunda TVP (que geralmente ocorrem em apenas uma perna) são:
Inchaço em uma perna inteira ou apenas parte dela
Dor e / ou pressão – o paciente pode somente sentir em pé ou quando caminhar ou talvez apenas Sinta a perna pesada.
Consulte o seu médico se detectar um ou mais destes sintomas.
Durante a gravidez, inchaço e desconforto em ambas as pernas são comuns e nem sempre significa que há um problema. Sempre pergunte ao seu médico se estiver preocupado.
Porque TVP é grave?
O perigo da TVP é que o coágulo se fragmente e circule na corrente sanguínea até que se aloje em outra parte do corpo. Quando se encontra no pulmão, é chamado de embolia pulmonar.
Embora uma embolia pulmonar seja rara, ela pode ser fatal se não forem tratadas imediatamente. Entre 1-2 em 100.000 mulheres morrerão de uma embolia pulmonar durante ou após a gravidez.
Quem está em risco de trombose?
Mulher grávida tem dez vezes mais chance de desenvolver uma trombose do que as mulheres que têm a mesma idade e não estão grávidas. Isto é devido às mudanças que ocorrem durante a gravidez e durante seis semanas após o nascimento.
Riscos adicionais para o desenvolvimento de uma trombose na gravidez:
Ter tido uma trombose anterior
Ter uma condição chamada trombofilia, o que torna mais provável trombose
Ter mais de 35 anos
Excesso de peso (Índice de Massa Corporal (IMC) superior a 30)
Estar transportando mais de um bebê (gravidezes múltiplas)
Ter pré-eclâmpsia grave.
Imobilidade por longos períodos de tempo, por exemplo, após uma operação ou quando viaja por 4 horas ou mais.
A trombose pode ocorrer em qualquer fase da gravidez e durante seis semanas após o nascimento.
Como é diagnosticada trombose durante a gravidez?
O seu médico examinará sua perna e solicitará um Eco - Doppler colorido de sua perna para mostrar onde está o coágulo. Se nenhum coágulo é visto, e você ainda está tendo sintomas, o exame pode ser repetido após uma semana.
Qual é o tratamento para a trombose?
Logo que o seu médico suspeitar que você tenha uma trombose, você será aconselhado a iniciar o tratamento com uma injeção de heparina para anticoagulação (afinar o sangue).
Quanto tempo é necessário tomar heparina?
O tratamento geralmente é recomendado para o resto de sua gravidez e durante seis semanas após o parto. O tratamento tempo mínimo é de três meses.
Poderá ser prescrito uma meia elástica de compressão, que ajuda a reduzir o inchaço na perna.
Existem riscos para mim e para o meu bebê com o uso de heparina?
Heparina de baixo peso molecular não atravessa da placenta para o bebê e, por isso é seguro o seu uso na gravidez.
Pode haver algumas manchas escuras onde você injetar a medicação e, que geralmente desaparecem dentro de alguns dias.
Entre uma a duas mulheres em cada 100 (1-2%) passará a ter uma reação alérgica quando usam a medicação. Se você notar uma erupção cutânea após a injeção, deve informar o seu médico a fim de que o tipo de heparina possa ser alterado.
O que devo fazer quando começar o trabalho de parto?
A maioria das mulheres com uma TVP pode prosseguir normalmente com a sua gravidez. Se você acha que está acontecendo o trabalho de parto, não tome novas injeções e telefone para o seu médico ou dirija-se ao seu hospital. Diga-lhes que você está em tratamento com heparina e irão aconselhá-lo.
O que acontece após o nascimento? Posso amamentar?
O tratamento deve ser continuado durante um período de seis semanas após o parto. Existe uma opção de tratamento após o nascimento de continuar com injeções de heparina ou utilizando comprimidos de Marevan ou Marcoumar. O seu médico irá discutir suas opções com você.
Ambos heparina e varfarina são seguros para tomar enquanto estiver amamen-tando.
Após o nascimento, você geralmente retornará com o seu médico, onde ele irá avaliar:
Se há história familiar de trombose e discutir os testes com uma condição que torna mais provável trombose (trombofilia) - este idealmente deve ser feito antes de uma eventual futura gravidez.
Discutir suas opções de contracepção (que devem ser aconselhados a não tomarem qualquer contraceptivo que contém estrogênio, por exemplo, a 'pílula combinada').
Dar-lhe informações sobre uma meia elástica de compressão.
Recomenda-se que você deve usar este sobre a perna afetada por dois anos.
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