ANA ELISA RIBEIRO
do PUC FEMININO, em Goiânia (GO)
De acordo com Saraiva, Os vírus e as bactérias são os agentes que mais frequentemente atacam a faringe e as amígdalas causando, respectivamente, faringites e amigdalites com muitas dores de garganta embora possamos estar também perante uma infecção por fungos ou de aftas, situação que provoca muitas dores e que não tem um tratamento específico. "As crianças que andam em creches ou escolas estão naturalmente mais predispostas a infecções das vias aéreas, pela facilidade de contágio destes agentes infecciosos, do que aquelas que permanecem em casa. Também as crianças com aumento de volume dos adenóides ou com infecções rinofaríngeas de repetição, com respiração bucal, respiração noturna ruidosa e que têm frequentemente o nariz infectado e obstruído, estão mais expostas a doenças de garganta.", disse o especialista.
"As faringites e as amigdalites são inflamações da mucosa e do tecido linfático das amígdalas e da faringe, sendo que em cerca de dois terços dos casos são de causa viral, seja por um vírus influenza, para-influenza, rinovírus ou adenovírus; já quando estamos perante uma infecção bacteriana os agentes mais frequentemente envolvidos são os estreptococos do grupo A e o haemophilus influenza.", disse o especialista.
O médico Otorrinolaringologista ainda se refere a duas situações que, embora menos frequentes, que são a mononucleose infecciosa e o abcesso peri-amigdalino como complicação de uma amigdalite.
"A mononucleose infecciosa é uma doença viral sistémica que deve ser equacionada no quadro de uma amigdalite viral com dor de garganta intensa e aumento de volume dos gânglios do pescoço. Como complicação de uma amigdalite bacteriana pode-se desenvolver um abcesso peri-amigdalino, uma 'colecção de pus' de um dos lados da garganta formada em redor da cápsula amigdalina, associando à dor de garganta, predominantemente de um dos lados, a impossibilidade de abrir a boca, dificuldade em engolir a saliva e febre.", disse.
Tratamento
"Quanto ao tratamento destas situações, nas infecções causadas por vírus os mecanismos normais de defesa do nosso organismo conseguem resolver e controlar a situação e por isso, em geral, apenas necessitamos de fazer um tratamento sintomático com analgésicos e/ou antipiréticos para aliviar a dor e baixar a febre e garantir uma adequada hidratação da criança; em contrapartida nas infecções provocadas por bactérias é necessário recorrer à utilização de um antibiótico prescrito pelo médico, para isso deve-se aguardar 48 a 72 horas pela evolução do quadro clínico para que o médico avalie a situação e decida da necessidade ou não de receitar um antibiótico bem como a duração do tratamento.", afirma o médico.
Remoção das Amígdalas
"Como tivemos oportunidade de constatar, as dores de garganta nas crianças estão muitas vezes relacionadas com a ocorrência de amigdalites e estas com a indicação de cirurgia das amígdalas. A remoção cirúrgica das amígdalas é um procedimento realizado frequentemente em crianças com benefícios evidentes, naquelas situações em que as crianças apresentam sete ou mais episódios de amigdalites, documentadas pelo médico. A cirurgia das amígdalas, cuja indicação deve ser sempre avaliada caso a caso, está ainda indicada nas crianças com síndrome de apneia obstrutiva do sono por hipertrofia das amígdalas.", disse o especialista.
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